2011-08-08-尿液檢驗可協助預測攝護腺癌罹患風險(Taiwan Scientific Health News)



一種新型尿液檢驗可以偵測攝護腺癌罹患風險;協助醫師對患者病況作更好的評估及選擇最適合患者的治療方法.



密西根大學健康系統住院醫師Dr. Scott Tomlins表示:”這項有利的工具可以協助醫師們決定患者是否有立即切片檢查的必要或可以稍後再做決定,”.



新型尿液檢驗以觀察與攝護腺癌相關的兩種標識基因為主. 第一種標識基因名為TMPRSS2:ERG – 肇因於兩種基因改變並融合在一起,一般認為很有可能引發攝護腺癌;另一種標識基因則名為PCA3. Tomlins團隊正致力搜尋一些新的標識基因以試著使前列腺特異抗原(PSA, prostate-specific antigen)測試更臻完善.



Tomlins指出PSA測試可以顯現攝護腺癌,然而並非完全可靠,經常產生誤報及漏報;儘管”有時受測者PSA濃度雖低卻可能已經罹患攝護腺癌;有時PSA濃度很高反而沒有罹患癌症的跡象.” 以上兩種標誌基因對於偵測攝護腺癌可信度極高;尤其是TMPRSS2:ERG,幾乎只有在已罹患攝護腺癌的患者身上才能見到.



這篇近期發表在’Science Translational Medicine’上的報告,參加者為1,312名具高濃度PSA且已接受切片檢查或前列腺已遭移除的男性為主;參加者均提供Tomlins團隊尿液樣本以供研究. 研究人員特別從受測者尿液檢驗中觀察TMPRSS2:ERG及 PCA3兩種標誌基因,並將受測者依序分成攝護腺癌罹患高風險,風險適中及低風險三組;而後再將此結果與切片檢查的結果詳加比對.



根據切片檢查結果,有21%的參加男性屬於攝護腺癌罹患低風險;43%屬於罹癌風險適中;69%屬於高風險;結果尿液檢驗比對癌症患者腫瘤尺寸及侵略性程度發現在40%屬於高風險一組的受測者中只有7%的受測者罹患具有侵略性的攝護腺癌.



由於新型尿液檢驗還在初階試驗階段,也還未經美FDA核可;因此進一步擴大臨床試驗是有其必要的. 誠如攝護腺癌症專家Dr. Anthony D'Amico所言,尿液檢驗可以當作輔助偵測攝護腺癌的一項利器,然而若是將例行切片檢查的步驟省略那可是萬萬不可.

參考資料:(1) ” Urine Test Might Help Predict Prostate Cancer Risk”(2011-08-03/HealDay News)
http://www.healthfinder.gov/news/newsstory.aspx?docID=655482
(2) ”Urine Test May Help Predict Prostate Cancer - Gene Test May Help Eliminate Unnecessary Biopsies, Spot Aggressive Cancers in Men With High PSA Levels”(2011-08-03/WebMD)



http://www.webmd.com/prostate-cancer/news/20110803/urine-test-may-help-predict-prostate-cancer